Trên trang web này, chúng tôi đã thảo luận về nhiều bệnh liên quan đến hệ sinh sản nam giới, một số bệnh khá nổi tiếng và không may là ảnh hưởng đến nhiều nam giới, và một số bệnh khác thì khá hiếm gặp. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một trong những căn bệnh bất thường đó, ít người biết đến ngoại trừ những người mắc phải.
Chúng tôi đang nói về tư sản hoặc cái gì giống nhau cương cứng không tự nguyện và kéo dài. Có lẽ vì nó khá khó chịu và rất khó để thảo luận ngay cả với bạn đời hoặc bác sĩ, nên hầu như không ai thừa nhận mình từng mắc phải tình trạng này hoặc nói về nó. Chúng ta có thể chắc chắn rằng bạn không biết bất kỳ người bạn hoặc thành viên gia đình nào từng bị chứng cương dương kéo dài, không phải vì họ không tồn tại, mà vì... Họ sẽ không bao giờ thú nhận điều đó với bất cứ ai..
Dưới đây chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn rất nhiều thông tin mà chúng tôi tin rằng sẽ khá hữu ích và thú vị, mặc dù như thường lệ, lời khuyên của chúng tôi là... Đừng trở thành bác sĩ không thường xuyên.Và nếu bạn nghi ngờ mình mắc bất kỳ bệnh nào ở dương vật, hãy đến gặp bác sĩ để được khám, chẩn đoán và trên hết là kê đơn điều trị.
Priapism là gì?
Căn bệnh đang khiến chúng ta lo lắng và quan tâm hiện nay, có tên gọi như vậy là do... Priapus, vị thần sinh sản của Hy Lạp, được miêu tả trong tranh vẽ và tượng điêu khắc là một người đàn ông với dương vật khổng lồ, cương cứng, tượng trưng cho sự thụ tinh.
Bỏ qua thần thoại Hy Lạp, chứng cương dương kéo dài được định nghĩa về mặt kỹ thuật là... Cương cứng kéo dài hơn 4 giờ, tiếp diễn ngay cả sau khi đã có kích thích tình dục hoặc xảy ra mà không có ham muốn hay hưng phấn.Sự cương cứng có thể hoàn toàn hoặc một phần, nhưng nó luôn luôn bất thường Bởi vì dương vật không tự nhiên trở lại trạng thái mềm.
Từ góc độ y học, chứng cương dương kéo dài là một bệnh lý. cấp cứu tiết niệu Khi nguyên nhân là do thiếu máu cục bộ, vì sự cương cứng kéo dài nhiều giờ có thể gây tổn thương không thể phục hồi cho mô dương vật và gây ra rối loạn cương dương vĩnh viễn.
Hiện tại, có hai biến thể chính của Chứng cương dương kéo dài, do thiếu máu cục bộ (lưu lượng thấp) và không do thiếu máu cục bộ (lưu lượng cao)Ngoài ra còn có một hình thức gọi là chứng cương dương tái phát, bao gồm các đợt tái phát liên tiếp, thường liên quan đến các bệnh về máu như thiếu máu hồng cầu hình liềm.
Chứng cương dương kéo dài do thiếu máu cục bộ hoặc lưu lượng máu thấpĐây là loại phổ biến nhất. Trong trường hợp này, dương vật vẫn cương cứng trong thời gian dài vì Máu bị ứ đọng trong thể hang. và nó không thể thoát ra ngoài. Vì không được thay mới, máu mất oxy, trở nên có tính axit và gây độc cho mô. Điều này có thể dẫn đến cơn đau dữ dội Và nếu không được điều trị kịp thời, sẽ dẫn đến chết các tế bào mô cương dương và xơ hóa, gây mất khả năng cương dương.
Chứng cương dương không do thiếu máu cục bộ hoặc do lưu lượng máu caoNó ít phổ biến hơn và thường liên quan đến chấn thương dương vật hoặc vùng đáy chậu (Ví dụ, một cú va đập khi đạp xe hoặc trong các môn thể thao đối kháng) tạo ra một lỗ rò nhỏ giữa động mạch và thể hang. Dương vật nhận được dòng chảy động mạch liên tục, nhưng dòng chảy tĩnh mạch không bị tắc nghẽn hoàn toàn. Nói chung, đó là không đauDương vật cương cứng nhưng không đạt đến độ cứng cực độ của chứng cương dương do thiếu máu cục bộ và nguy cơ tổn thương mô thấp hơn nhiều.
Mặt khác, chứng cương dương tái phát được đặc trưng bởi các đợt cương cứng đau đớn tái phát Bệnh này có thể tự khỏi hoặc khỏi sau điều trị, nhưng có xu hướng tái phát theo thời gian. Nó thường liên quan đến... Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm và các rối loạn máu khác.
Nguyên nhân của priapism là gì?
Căn bệnh này có thể ảnh hưởng đàn ông ở mọi lứa tuổiChứng cương dương kéo dài ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, từ trẻ em đến người già, và nguyên nhân rất đa dạng. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân chính xác vẫn chưa được xác định (chứng cương dương kéo dài vô căn), nhưng nhiều yếu tố được biết là có thể gây ra hoặc góp phần vào tình trạng này.
Một trong những nguyên nhân chính gây ra chứng cương dương kéo dài, đặc biệt là loại thiếu máu cục bộ, là Mắc hoặc từng mắc bệnh về máu như bệnh bạch cầu và đặc biệt là bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm.Bệnh này khiến các tế bào hồng cầu bị biến dạng (hình lưỡi liềm) và có thể làm tắc nghẽn dòng chảy máu trong các mạch máu. Nếu các tế bào hồng cầu biến dạng này đến dương vật, chúng không thể lưu thông bình thường, ngăn cản sự cương cứng giảm dần theo thời gian như bình thường.
Ngoài các bệnh về máu, chứng cương dương kéo dài cũng thường liên quan đến chấn thương dương vật, xương chậu hoặc niệu đạoMột cú đánh trực diện hoặc chấn thương vùng đáy chậu có thể làm vỡ động mạch và tạo ra sự thông thương bất thường với thể hang, dẫn đến chứng cương dương kéo dài do lưu lượng máu cao. Các trường hợp thứ phát do phẫu thuật vùng sinh dục.
Mặt khác, nọc độc của một số loài động vật như... bọ cạp Một số bệnh nhiễm trùng hoặc viêm ở vùng chậu có thể gây ra bệnh này, tuy không phải lúc nào cũng nghiêm trọng nhưng có thể rất đau đớn.
Nhiều chuyên gia cũng khẳng định rằng rượu hoặc thuốc kích thích Đây có thể là nguyên nhân gây ra chứng cương dương kéo dài. Cocaine, cần sa, heroin và việc uống quá nhiều rượu có liên quan đến các đợt cương dương kéo dài, cả với lưu lượng máu thấp và cao.
Một phần quan trọng khác là thuốcMột số chất được tiêm vào dương vật để gây cương cứng, được sử dụng cả trong các xét nghiệm chẩn đoán (như siêu âm Doppler dương vật) và trong điều trị rối loạn cương dương, có thể gây ra chứng cương dương kéo dài. Ví dụ, trường hợp này xảy ra với... prostaglandin E1 (Caverject) và các phối hợp như Trimix nổi tiếng (được sử dụng rộng rãi ở một số quốc gia). Các loại thuốc thông dụng khác cũng có liên quan đến nó, chẳng hạn như:
- Thuốc chống tăng huyết áp (hydralazine, prazosin, thuốc đối kháng canxi).
- Thuốc hướng tâm thần (Các thuốc chống loạn thần kinh điển hình và không điển hình như chlorpromazine, thioridazine, risperidone hoặc olanzapine).
- Thuốc chống đông máu (warfarin, heparin).
- Hormone và androgen Ví dụ như testosterone trong một số trường hợp nhất định.
- Thuốc ức chế PDE5 ở liều rất cao ở những người có cơ địa dễ mắc bệnh.
Bên cạnh thuốc men, còn có những nguyên nhân ít gặp hơn được mô tả trong y văn:
- Neoplasms của bàng quang, tuyến tiền liệt hoặc trực tràng, nếu lan rộng cục bộ có thể gây tắc nghẽn dẫn lưu tĩnh mạch của dương vật.
- Bệnh thần kinh những yếu tố làm thay đổi khả năng kiểm soát cương dương (chấn thương tủy sống, bệnh đa xơ cứng, chấn thương đầu, chèn ép tủy sống, v.v.).
- Các bệnh truyền nhiễm (sốt rét, bệnh rickettsiosis, viêm tuyến mang tai, bệnh tularemia) hoặc do viêm nhiễm (viêm tuyến tiền liệt, viêm tắc tĩnh mạch vùng chậu).
- Các rối loạn chuyển hóa và tích trữ, chẳng hạn như thoái hóa tinh bột hoặc bệnh Fabry.
Trong trường hợp cụ thể của cương dương vật do động mạch hoặc lưu lượng máu caoNguyên nhân hầu như luôn là do chấn thương vùng đáy chậu hoặc dương vật Điều này gây ra rò rỉ máu động mạch vào thể hang. Nhiều chấn thương này xảy ra trong khi luyện tập. đi xe đạpCác môn thể thao va đập hoặc ngã vào vùng sinh dục có thể gây ra tình trạng này. Ít phổ biến hơn, nó có thể xảy ra sau khi tiêm thuốc điều trị rối loạn cương dương vào thể hang hoặc sau phẫu thuật dương vật.
Khi đến chứng cương dương tái phátNgoài bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, các yếu tố kích hoạt khác như sau cũng đã được mô tả: hoạt động tình dục mãnh liệtMất nước, sốt hoặc tiếp xúc với lạnh có thể là những yếu tố góp phần gây bệnh. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, không xác định được nguyên nhân rõ ràng nào ngoài yếu tố di truyền cá nhân.
Chứng cương dương kéo dài được chẩn đoán như thế nào?
Mặc dù nhiều khi chính bệnh nhân nhận ra có điều gì đó không ổn khi họ có các triệu chứng sau: cương cứng kéo dài và thường gây đau đớnChẩn đoán y khoa là yếu tố cơ bản để phân biệt loại cương dương kéo dài và hành động với sự khẩn trương cần thiết.
Bước đầu tiên là đánh giá lâm sàng chi tiết Do bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ phòng cấp cứu thực hiện. Nó bao gồm toàn bộ tiền sử bệnh án (các bệnh lý trước đây, thuốc men, sử dụng ma túy, chấn thương gần đây, các phương pháp điều trị rối loạn cương dương) và... khám thực thể dương vật Để đánh giá xem nó có hoàn toàn cứng không, đầu dương vật có bị mềm hay không và mức độ đau.
Trong chứng cương dương do thiếu máu cục bộ điển hình, dương vật bị... rất cứng và đauđặc biệt là thể hang, trong khi quy đầu thường vẫn tương đối mềm. Trong trường hợp cương dương kéo dài do tắc nghẽn động mạch hoặc lưu lượng máu cao, sự cương cứng thường Một phần, đàn hồi và không gây đau đớn lắm., có tiền sử bị đánh đập hoặc chấn thương.
Một số xét nghiệm được sử dụng để xác nhận chẩn đoán và tinh chỉnh phương pháp điều trị:
- Xét nghiệm máu tổng quát Để loại trừ hoặc phát hiện các rối loạn huyết học (bệnh bạch cầu, thiếu máu hồng cầu hình liềm, giảm tiểu cầu) hoặc các bệnh lý tiềm ẩn khác.
- Phân tích khí máu thể hangMột lượng nhỏ máu được hút ra từ thể hang để phân tích nồng độ oxy, carbon dioxide và độ pH. Trong trường hợp cương dương do thiếu máu cục bộ, máu được lấy ra... màu tối, rất ít oxy và có tính axit.Trong khi đó, ở những trường hợp không bị thiếu máu cục bộ, nó lại giống với máu động mạch bình thường.
- Siêu âm Doppler dương vậtCho phép đánh giá lưu lượng máu trong các động mạch hang và phát hiện tình trạng không có dòng chảy trong các trường hợp thiếu máu cục bộ hoặc dòng chảy cao và rò rỉ trong các trường hợp lưu lượng máu cao.
- Cộng hưởng từ Siêu âm dương vật, trong một số trường hợp nhất định, để kiểm tra khả năng huyết khối ở thể hang hoặc tổn thương cấu trúc.
- Chụp động mạch chọn lọc đặc biệt hữu ích trong trường hợp cương dương kéo dài do lưu lượng máu cao, vì thủ thuật này cho phép xác định vị trí lỗ rò và trong cùng một quy trình, có thể thực hiện thuyên tắc điều trị nếu thấy cần thiết.
Trong một số trường hợp, đặc biệt nếu nghi ngờ có liên quan đến độc tố hoặc thuốc, các xét nghiệm sẽ được thực hiện. xét nghiệm độc chất Hoặc các loại thuốc bệnh nhân thường dùng sẽ được xem xét kỹ lưỡng để phát hiện bất kỳ loại thuốc nào có khả năng gây hại.
Phương pháp điều trị chứng priapism
Như chúng ta vẫn thường nói khi nói về loại bệnh này, điều đầu tiên chúng ta nên làm nếu mắc phải bất kỳ triệu chứng nào ở trên là đến bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra toàn diện. Bác sĩ đó sẽ phụ trách việc áp dụng hoặc kê đơn một phương pháp điều trị, nhưng trong mọi trường hợp và mọi trường hợp, chúng ta không nên tự điều trị cho mình.
Đối với chứng cương dương kéo dài, cần phải phân biệt xem chúng ta đang đề cập đến biến thể nào. thiếu máu cục bộ o không thiếu máu cục bộ để lựa chọn phương pháp điều trị này hay phương pháp điều trị khác. Trong trường hợp cương dương vật do thiếu máu cục bộ, chúng ta phải Hãy đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt. để việc điều trị có thể bắt đầu, nếu không chúng ta có thể bị rối loạn cương dương vĩnh viễn.
Trong chứng cương dương do thiếu máu cục bộ, khi máu không thể lưu thông ra khỏi dương vật, nó sẽ mất oxy, trở thành một chất lỏng độc hại cho cơ thể, điều này, như chúng ta đã đề cập, có thể gây ra tổn thương không thể sửa chữa cho dương vậtđến mức có thể cần phải cắt cụt chi trong những trường hợp cực đoan.
Trong hầu hết các trường hợp, chuyên gia sẽ thực hiện... Kỹ thuật cấp cứu để loại bỏ máu tụKỹ thuật này bao gồm việc chọc thủng thể hang bằng kim, hút máu sẫm màu và, trong nhiều trường hợp, rửa sạch bằng dung dịch nước muối sinh lý. Tiêm nội thể hang thường liên quan đến... thuốc chủ vận alpha-adrenergic (chẳng hạn như phenylephrine) tác động trực tiếp lên mạch máu và giúp khôi phục lại sự lưu thông máu bình thường, làm co thắt động mạch và thúc đẩy tình trạng chảy xệ.
Một số loại thuốc khác cũng đã được sử dụng tại một số trung tâm, chẳng hạn như... terbutaline dưới da hoặc xanh methylen Trong trường hợp cương dương kéo dài do thuốc trong thời gian ngắn, bác sĩ tiết niệu luôn quyết định loại thuốc và liều lượng phù hợp nhất cho từng trường hợp cụ thể.
Nếu tình trạng cương cứng vẫn tiếp diễn bất chấp các biện pháp trên, hoặc nếu chứng cương dương kéo dài nhiều giờ (hơn 24-36 giờ), có thể cần phải áp dụng các biện pháp khác. phẫu thuậtMục tiêu của các can thiệp phẫu thuật là tạo ra các kết nối nhỏ (ống dẫn) giữa thể hang và các cấu trúc khác (thể xốp, quy đầu hoặc tĩnh mạch) để cho phép máu ứ đọng thoát ra và được tái oxy hóa. Khi chứng cương dương kéo dài hơn 48-72 giờ, nguy cơ xơ hóa rất cao đến nỗi một số chuyên gia thậm chí còn khuyến cáo phẫu thuật. cấy ghép sớm dương vật giả nhằm bảo toàn chiều dài và chức năng của cơ quan.
Trong trường hợp của cương dương vật do động mạch hoặc lưu lượng máu caoViệc điều trị dứt điểm có thể được trì hoãn, vì không có tình trạng thiếu máu cục bộ hoặc nguy cơ tổn thương mô tức thì. Thông thường, phương pháp tiếp cận ban đầu là... quản lý bảo thủViệc điều trị, đặc biệt là ở trẻ em, bao gồm nghỉ ngơi, chườm đá lạnh và ấn nhẹ vào vùng đáy chậu, và trong một số trường hợp, điều trị bằng hormone để giảm cương dương về đêm. Ở nhiều bệnh nhân, lỗ rò sẽ tự lành theo thời gian.
Nếu chứng cương dương kéo dài do lưu lượng máu cao không tự khỏi hoặc trở nên rất khó chịu, thì cần phải điều trị. tắc mạch động mạch chọn lọcBằng phương pháp chụp động mạch, vị trí rò rỉ được xác định, và một vật liệu (cục máu đông tự thân, các hạt hoặc cuộn dây kim loại) được đưa vào để bịt kín nó. Điều này ngăn chặn dòng chảy máu bất thường và thường khôi phục chức năng cương dương bình thường. Có một nguy cơ nhỏ về rối loạn cương dương hoặc các biến chứng tại chỗ, vì vậy thủ thuật này nên được xem xét tùy từng trường hợp cụ thể.
El chứng cương dương tái phát Điều này đòi hỏi một cách tiếp cận hơi khác, vì mục tiêu không chỉ là giải quyết một cơn cấp tính mà còn... ngăn chặn chúng xảy ra lần nữaĐể giải quyết vấn đề này, nhiều phương pháp điều trị y tế khác nhau đã được sử dụng nhằm ổn định cơ chế cương dương: các loại thuốc như pseudoephedrine, etilefrine, terbutaline, digoxin, gabapentin, thuốc ức chế 5-alpha reductase, và thậm chí cả... thuốc ức chế PDE5 liều liên tụcMặc dù các chất này được dùng để gây cương dương, nhưng khi sử dụng lâu dài, chúng có thể giúp cân bằng lại sinh hóa của thể hang và giảm các cơn cương dương kéo dài ở một số bệnh nhân nhất định, đặc biệt là những người mắc bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm.
Ngoài các phương pháp điều trị y tế và phẫu thuật, còn có một số phương pháp khác. biện pháp chung có thể giúp ích trong việc quản lý căn bệnh này:
- Giữ một cái hydrat hóa tốtĐây là một yếu tố quan trọng đối với bệnh nhân mắc bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm.
- Tránh sử dụng rượu và ma túy giải tríđặc biệt là cocaine và cần sa.
- Hãy khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ. thuốc mãn tính Điều đó có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện chứng cương dương kéo dài.
- Chăm sóc sức khỏe mạch máu nói chung Với chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục vừa phải và kiểm soát các yếu tố nguy cơ như cao huyết áp hoặc tiểu đường.
Tôi có nên lo lắng về chủ nghĩa tư nhân không?
Như chúng ta đã đề cập, chứng cương dương kéo dài. nó là một căn bệnh hiếm gặpMặc dù một số nam giới mắc phải chứng bệnh này, nhưng họ hiếm khi thừa nhận mình bị. Khi được chẩn đoán sớm, bệnh thường không gây ra quá nhiều biến chứng, nhưng nếu không được điều trị và trì hoãn quá lâu, nó có thể phát triển thành một vấn đề nghiêm trọng. vấn đề quy mô lớn.
Thật không may, tình trạng này thường bị nhầm lẫn với các vấn đề khác hoặc thậm chí không được nhận biết hay xác định. Nhiều nam giới nghĩ rằng sự cương cứng sẽ tự giảm đi, cảm thấy xấu hổ và trì hoãn việc đến phòng cấp cứu, điều này làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng hơn. xơ hóa thể hangBiến dạng dương vật và rối loạn cương dương nghiêm trọng.
Bây giờ Có một số phương pháp điều trị hiệu quả. Điều này cho thấy rằng tình trạng này không nên gây ra quá nhiều lo ngại nếu bạn hành động nhanh chóng. Điều thực sự quan trọng là, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào chúng ta đã thảo luận (cương cứng kéo dài hơn 4 giờ, đau dữ dội ở dương vật, sưng tấy hoặc khó làm giảm cương cứng), bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt để được khám tổng quát và đánh giá thích hợp.
Như chúng ta thường nói về tất cả các bệnh mà chúng ta đã thảo luận trên trang web này, Không nên xem nhẹ hoặc che giấu bất kỳ bệnh nào của cơ quan sinh sản nam giới.Hầu hết các bệnh này đều có phương pháp điều trị và giải pháp, nhưng việc phát hiện sớm thường là điều cần thiết và trên hết, Đừng che giấu chúng hoặc cố gắng ngăn chặn chúng bằng các biện pháp chữa trị tại nhà. hoặc những thông tin mà chúng tôi tìm thấy trên internet.
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều gì bất thường xảy ra với dương vật của mình, chẳng hạn như cương cứng kéo dài, đau, thay đổi màu sắc, cong đột ngột, hoặc gặp vấn đề khi đạt được hoặc duy trì sự cương cứng, Đi khám bác sĩNgay cả khi bạn cảm thấy xấu hổ, đó vẫn là cách tốt nhất để tránh làm phức tạp thêm vấn đề và tìm kiếm giải pháp chuyên nghiệp và an toàn cho bất cứ điều gì có thể xảy ra với bạn.
Sự kết hợp giữa thông tin đầy đủ, hành động kịp thời khi xuất hiện triệu chứng và theo dõi với bác sĩ chuyên khoa tiết niệu có nghĩa là, mặc dù khá dễ nhận thấy và khó chịu, hầu hết nam giới mắc chứng cương dương kéo dài vẫn có thể duy trì đời sống tình dục lành mạnh. sức khỏe tình dục tốt và một đời sống tình dục viên mãn khi họ nhận được sự điều trị đúng đắn kịp thời.