Một trường hợp của Sai phạm y tế tại vùng Magallanes Vụ án đã kết thúc với phán quyết chỉ rõ trách nhiệm của Nhà nước trong việc chăm sóc sức khỏe khẩn cấp. Tòa phúc thẩm Punta Arenas đã ra lệnh cho chính phủ phải bồi thường 30 triệu peso cho một cậu bé 17 tuổi bị mất một tinh hoàn sau khi phẫu thuật bị trì hoãn không chính đáng.
Chàng trai trẻ đi đến Bệnh viện lâm sàng Magallanes Trong trường hợp xoắn tinh hoàn, một cấp cứu tiết niệu mà mỗi phút đều quý giá, trung tâm y tế đã có đầy đủ thông tin lâm sàng cần thiết để hành động nhanh chóng, nhưng ca phẫu thuật lại được thực hiện hơn 13 giờ sau khi nhập viện. Sự chậm trễ này, theo phán quyết của tòa án, cuối cùng đã dẫn đến việc mất tinh hoàn không thể phục hồi và gây ra những tổn thương thể chất và tâm lý vĩnh viễn.
Vụ án đã được đưa lên Tòa phúc thẩm.
Các sự kiện bắt nguồn từ sự chăm sóc mà thiếu niên này nhận được tại... Bệnh viện lâm sàng MagallanesÔng ấy đến bệnh viện trong tình trạng đau tinh hoàn dữ dội, có dấu hiệu xoắn tinh hoàn. Mặc dù tình trạng này rất nghiêm trọng, bệnh nhân không được phẫu thuật ngay lập tức mà phải chờ hơn 13 tiếng đồng hồ mới được mổ.
Trong quá trình tố tụng, tòa án đã xác minh rằng cơ sở y tế đó... Ông ấy có đủ kiến thức chuyên môn và dữ liệu lâm sàng cần thiết. Để nhanh chóng xác định tình huống khẩn cấp và hành động phù hợp. Tuy nhiên, các quy trình đã không được kích hoạt với tốc độ cần thiết cho tình huống, điều mà theo phán quyết, cấu thành một sự thất bại rõ ràng trong dịch vụ chăm sóc dành cho trẻ vị thành niên.
Tòa phúc thẩm Punta Arenas đã quyết định để lật ngược phán quyết của tòa án cấp sơ thẩm. Ban đầu, tòa án không thừa nhận trách nhiệm của Bộ Tài chính trong vụ việc. Sau khi xem xét thông tin nền tảng, tòa phúc thẩm kết luận rằng đã có một hành động chậm trễ và không chính đáng, tước đoạt cơ hội thực sự để bảo tồn tinh hoàn của chàng thanh niên.
Dựa trên kết quả đánh giá đó, tòa án đã ấn định mức bồi thường là 30 triệu peso Khoản tiền này nhằm mục đích bồi thường cho những tổn thất về tinh thần. Nó cũng nhằm bù đắp cho những ảnh hưởng mà việc mất đi cơ quan đó đã và sẽ gây ra đối với cuộc sống của thiếu niên, cả về thể chất, tâm lý, xã hội và tình cảm.
Thiếu dịch vụ và học thuyết về "mất cơ hội"
Một trong những khía cạnh pháp lý quan trọng nhất của phán quyết là việc xác định... Thiếu dịch vụ chăm sóc y tếTòa án hiểu rằng bệnh viện, với những thông tin cần thiết để hành động nhanh chóng, có nghĩa vụ phải cung cấp phản ứng y tế kịp thời và hiệu quả, đặc biệt là trong tình huống khẩn cấp và trong trường hợp trẻ vị thành niên.
Trong bối cảnh này, tòa án đã áp dụng cái gọi là học thuyết về “Mất cơ hội” hoặc mất cơ hội. Tiêu chí pháp lý này không yêu cầu chứng minh một cách chắc chắn tuyệt đối rằng kết quả sẽ khác đi, mà chỉ cần chứng minh rằng hành vi sơ suất đã tước đoạt của bệnh nhân một khả năng cụ thể và hợp lý để tránh tổn hại hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của nó.
Tòa án kết luận rằng việc trì hoãn hơn 13 giờ trước khi phẫu thuật có nghĩa chính xác là: a mất cơ hội phục hồi thực tếTrong trường hợp xoắn tinh hoàn, thời gian là yếu tố then chốt, và các tài liệu y khoa đều nhất trí rằng hành động càng sớm càng tốt sẽ giúp tăng cơ hội cứu được cơ quan bị ảnh hưởng.
Bằng cách chứng minh sự mất mát cơ hội này, phán quyết mở rộng phạm vi trách nhiệm của Nhà nước trong các vấn đề chăm sóc sức khỏe, làm rõ rằng một lỗi kỹ thuật nghiêm trọng hoặc một cái chết không phải là điều kiện cần thiết để cấu thành tội sơ suất. Chỉ cần một sự chậm trễ không chính đáng trong việc chăm sóc Ngăn ngừa những hậu quả nghiêm trọng và không thể khắc phục.
Tăng cường trách nhiệm bảo vệ trẻ vị thành niên trong các tình huống khẩn cấp.
Một yếu tố quan trọng khác được nêu trong nghị quyết là... nhiệm vụ đặc biệt bảo vệ Nhà nước Điều này đặc biệt áp dụng cho trẻ vị thành niên trong các tình huống cấp cứu y tế. Tòa án phúc thẩm nhấn mạnh rằng các dịch vụ y tế công cộng có nghĩa vụ phải hết sức thận trọng và hành động với sự tận tâm cao nhất khi một trẻ em hoặc thanh thiếu niên có biểu hiện cần can thiệp ngay lập tức.
Trong trường hợp này, chàng trai 17 tuổi không chỉ mất đi một tinh hoàn mà còn phải đối mặt với những khó khăn khác. hậu quả về thể chất và tâm lý lâu dài về hậu quả đó. Tòa án nhấn mạnh rằng tác động không chỉ giới hạn ở nỗi đau hay ca phẫu thuật, mà còn ảnh hưởng đến sự phát triển cá nhân, lòng tự trọng, đời sống tình cảm và tương lai của anh ấy khi trưởng thành.
Do đó, nghị quyết nhấn mạnh rằng Sự tắc trách kiểu này không thể không bị trừng phạt. và rằng Nhà nước phải gánh vác trách nhiệm khi các dịch vụ y tế của mình không đảm bảo được sự chăm sóc đầy đủ. Thông điệp của phán quyết là việc xử lý các trường hợp cấp cứu ở trẻ em và thanh thiếu niên đòi hỏi mức độ chăm sóc cao hơn, cả trong khâu đánh giá ban đầu và trong quyết định phẫu thuật.
Phán quyết của Tòa án phù hợp với xu hướng ngày càng tăng trong luật học, cả ở Chile và các quốc gia khác ở châu Âu và khu vực, nơi người ta công nhận rằng trẻ vị thành niên xứng đáng được bảo vệ. bảo vệ sức khỏe được tăng cường và phản ứng nhanh chóng trước bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy có nguy cơ nghiêm trọng đến sức khỏe hoặc sự an toàn của họ.
Vai trò của công tố viên và tiền lệ mà nó tạo ra
Vụ kiện dẫn đến bản án này do luật sư khởi xướng. Juan Srdanovic ArcosLuật sư đại diện cho người thanh niên bị ảnh hưởng đặc biệt đánh giá cao việc Tòa án Phúc thẩm đã công nhận trách nhiệm của Bộ Tài chính không chỉ về kết quả cuối cùng mà còn về sự chậm trễ đã tước đi cơ hội thực sự để giữ lại nội tạng của thân chủ ông.
Srdanovic nhấn mạnh rằng câu nói thiết lập một tiền lệ có liên quan ở cả cấp khu vực và quốc gia. Theo ông, phán quyết này làm rõ rằng Nhà nước có thể và phải phản ứng khi các bệnh viện hành động chậm trễ hoặc cẩu thả, ngay cả trong trường hợp không có sự chắc chắn tuyệt đối rằng việc điều trị kịp thời sẽ ngăn chặn hoàn toàn thiệt hại.
Luật sư cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của phán quyết trong vấn đề này. quyền của bệnh nhân và việc bảo vệ trẻ em và thanh thiếu niênTheo tuyên bố của họ, phán quyết của Tòa án củng cố quan điểm rằng người sử dụng hệ thống y tế công cộng có quyền được chăm sóc chu đáo, đầy đủ thông tin và kịp thời, đặc biệt là khi họ gặp tình huống khẩn cấp.
Theo Srdanovic, những quyết định như vậy có thể giúp ích cho các bệnh viện. Xem xét và cải thiện các quy trình nội bộ của bạn.đặc biệt là trong việc xử lý các trường hợp cấp cứu tiết niệu và các tình trạng khẩn cấp khác. Ông lập luận rằng mục đích không chỉ là bồi thường sau khi thiệt hại đã xảy ra, mà còn là để ngăn chặn những người khác rơi vào tình huống tương tự.
Xoắn tinh hoàn là gì và tại sao cần phải xử lý nhanh chóng?
Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu y tế Trong tình trạng này, tinh hoàn bị xoắn và chèn ép thừng tinh, cấu trúc cung cấp máu cho cơ quan này. Khi dòng máu bị gián đoạn hoặc giảm mạnh, sẽ xảy ra đau dữ dội và sưng nhanh ở vùng bìu.
Theo các nguồn y tế hàng đầu, chẳng hạn như Mayo ClinicTình trạng này thường cần phẫu thuật cấp cứu để gỡ xoắn thừng tinh và khôi phục lưu lượng máu. Nếu phẫu thuật được thực hiện trong vòng vài giờ đầu tiên kể từ khi xuất hiện triệu chứng, khả năng cứu được tinh hoàn sẽ cao hơn đáng kể.
Tuy nhiên, khi Sự gián đoạn dòng chảy máu kéo dài. Nếu không được điều trị trong thời gian quá dài, mô tinh hoàn có thể bị tổn thương không thể phục hồi. Trong những trường hợp như vậy, đội ngũ y tế buộc phải cắt bỏ cơ quan bị ảnh hưởng, vừa để ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo vừa vì chức năng của nó không thể phục hồi được nữa.
Những đặc điểm này khiến tốc độ chăm sóc trở nên vô cùng quan trọng. Mỗi giờ chờ đợi có thể làm giảm đáng kể cơ hội hồi phục. Đó là lý do tại sao các phác đồ lâm sàng nhấn mạnh đến tốc độ chăm sóc. Đánh giá nhanh chóng bất kỳ cơn đau tinh hoàn cấp tính nào. và trong trường hợp cần chuyển gấp đến phòng phẫu thuật khi có nghi ngờ chính đáng về tình trạng xoắn buồng trứng.
Trong trường hợp của chàng thanh niên được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Magallanes, chậm trễ vượt quá 13 giờ Tòa án cho rằng việc can thiệp phẫu thuật là yếu tố then chốt dẫn đến việc mất tinh hoàn, chính xác là vì thời gian hợp lý để cố gắng cứu vãn nó đã bị vượt quá rất nhiều.
Tác động về thể chất, tâm lý và xã hội đến cuộc sống của người trẻ.
Phán quyết của Tòa phúc thẩm không chỉ mô tả thực tế lâm sàng mà còn bao gồm đánh giá chi tiết về... tổn hại về mặt đạo đức mà thiếu niên phải gánh chịuTòa án thừa nhận rằng việc mất một tinh hoàn ở độ tuổi đó không phải là hậu quả nhỏ và ảnh hưởng của nó kéo dài suốt cuộc đời.
Về mặt thể chất, việc cắt bỏ nội tạng bao gồm: những thay đổi về thể chất và những hậu quả có thể xảy ra Về chức năng sinh sản và nội tiết tố, mặc dù trong nhiều trường hợp, tinh hoàn còn lại có thể bù đắp một phần cho sự mất mát đó. Tuy nhiên, ngoài các khía cạnh y tế, tòa án tập trung vào trải nghiệm cá nhân của thiếu niên.
Phán quyết nêu rõ rằng phần tiếp theo có tác động mạnh mẽ đến... hình ảnh bản thân và lòng tự trọng Người bị ảnh hưởng có thể phải đối mặt với cảm giác bất an, xấu hổ hoặc sợ hãi trong các mối quan hệ tình cảm tương lai. Tương tự, căng thẳng và lo lắng liên quan đến việc trải qua phẫu thuật cấp cứu và nhận thức rằng tình huống có thể tránh được nếu hành động nhanh hơn cũng được tính đến.
Tác động xã hội của chấn thương cũng được xem xét, đặc biệt là trong giai đoạn thanh thiếu niên, một giai đoạn quan trọng của cuộc đời mà hình ảnh cơ thể và nhận thức về bản thân đóng vai trò nền tảng. Tòa án hiểu rằng tất cả các khía cạnh này đều biện minh cho việc... khoản bồi thường 30 triệu peso được ấn định có lợi cho chàng trai trẻ.
Nghị quyết nhấn mạnh rằng, vì đây là một thương tật vĩnh viễn, hậu quả của nó không chỉ giới hạn trong thời gian phẫu thuật hoặc những tháng sau đó, mà sẽ theo người bị ảnh hưởng suốt cuộc đời trưởng thành, có khả năng tác động đến các quyết định cá nhân, gia đình và nghề nghiệp.
Vụ án được Tòa phúc thẩm Punta Arenas giải quyết minh họa cách thức một sự chậm trễ không chính đáng trong việc cung cấp chăm sóc y tế khẩn cấp Điều này có thể dẫn đến thiệt hại không thể khắc phục và trách nhiệm pháp lý trực tiếp của nhà nước đối với các hành động của dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Việc áp dụng nguyên tắc mất cơ hội, sự thừa nhận về việc không cung cấp dịch vụ đầy đủ và việc nhấn mạnh nghĩa vụ bảo vệ trẻ vị thành niên được tăng cường đã biến phán quyết này thành một chuẩn mực cho các vụ kiện tụng trong tương lai liên quan đến sơ suất y tế, và gửi một thông điệp rõ ràng về sự cần thiết phải hành động với tốc độ và sự siêng năng tối đa khi đối mặt với bất kỳ nghi ngờ nào về xoắn tinh hoàn hoặc các tình trạng phụ thuộc vào thời gian khác.